根管治療
根管治療
抜歯を回避する「最後の砦」。
精密な処置で、
天然の歯を大切に残す治療

むし歯が重症化し、歯の神経(歯髄)まで細菌が到達すると、夜も眠れないほどの激痛に襲われたり、歯ぐきがパンパンに腫れたりします。こうなってしまった場合、残念ながら自然治癒することはありません。放置すれば細菌は顎の骨にまで広がり、最終的には「抜歯」せざるを得なくなります。
そんな最悪の事態を食い止め、ご自身の歯を残すための唯一の手段が「根管治療(こんかんちりょう)」です。
家の建築に例えるなら、根管治療は「基礎工事」にあたります。どんなに立派で美しい被せ物(家)を建てても、その下の土台(基礎)が腐っていては、すぐに崩れてしまいます。
なみかわ歯科・矯正歯科では、この目立たないけれど最も重要な基礎工事に、最新の設備と技術を注ぎ込み、再発の少ない精密な治療を提供します。
根管治療は、歯科治療の中で最も繊細で、高度な技術を要する分野の一つです。その理由は、歯の根の中(根管)の構造にあります。
当院では、こうした難易度の高い治療に対し、勘や経験だけに頼るのではなく、「可視化(見える化)」と「無菌的処置」を徹底することで、成功率の向上に努めています。
※写真準備中
肉眼では見えない微細な汚れや、隠れた根管の入り口を発見するために、高倍率の拡大鏡(歯科用ルーペ)を使用します。患部を数倍に拡大して明るく照らすことで、汚染物質の取り残しを防ぎ、歯を削りすぎるリスクも減らします。
根管内の汚れを搔き出すために「ファイル」という細い器具を使用します。従来のステンレス製のファイルは硬く、曲がった根管に使用すると本来の形を壊してしまうリスクがありました。当院では、非常に柔軟性が高い「ニッケルチタンファイル」を採用しています。釣り竿のようにしなるため、複雑に湾曲した根管の隅々まで追従し、きれいに清掃・消毒することができます。
※写真準備中
治療中に唾液が根管内に入ると、唾液中の細菌によって再感染してしまいます。これを防ぐため、当院では主に「ZOO(ズー)」という専用のバキューム装置を使用し、術野への唾液や細菌の侵入を強力に防ぎながら治療を行います。また、症例によっては「ラバーダム防湿(ゴムのマスク)」を使用し、患部を隔離します。また、強力な殺菌作用のある洗浄液で根管内を何度も洗浄(化学的洗浄)し、物理的に届かない細部の細菌まで死滅させます。
抜髄(ばつずい)
状態
むし歯が神経まで達し、炎症を起こしている状態(C3)。まだ神経は生きていますが、激痛を伴うことが多いです。
処置
麻酔を行い、汚染された神経をきれいに取り除きます。初めて神経に触れる治療なので、ここでの処置の精度が歯の寿命を大きく左右します。
感染根管治療
(かんせんこんかんちりょう)
状態
過去に神経を取った歯の根の先に膿が溜まっている、または神経が死んで腐ってしまった状態。痛みがないこともありますが、放置すると顎の骨が溶かされます。
処置
以前詰められた古い薬を取り除き、根管内を再び清掃・消毒します。細菌が根の奥深くまで浸透しているため、抜髄よりも治療回数がかかり、難易度も高くなります。
根管治療は、細菌との戦いです。完全にきれいになるまで、数回の通院が必要になります。
診査・診断
レントゲンやCT撮影を行い、根の形や膿の袋の大きさを確認します。
根管の清掃・拡大(数回)
歯の裏側から穴を開け、専用の器具で神経や汚染物質を除去します。同時に、消毒薬が行き渡るように根管の形を整えます。
根管の洗浄・消毒
薬剤を使って根管内を洗浄し、仮の蓋をして経過を見ます。痛みがなくなり、膿が出なくなるまでこの工程を繰り返します。
根管充填(こんかんじゅうてん)
根管内が無菌状態になったら、空洞を封鎖するために「ガタパーチャ」というゴム状の薬を隙間なく詰めます。これにより、再び細菌が侵入するのを防ぎます。
土台(コア)の構築
神経を失った歯は空洞になっているため、補強のための土台を立てます。(※ファイバーコアなど、歯に優しい素材をおすすめする場合があります)
被せ物(クラウン)の装着
最後に、精密な型取りを行い、作製した被せ物を装着して治療完了です。
症状や根の本数(前歯は1本、奥歯は3〜4本)によりますが、通常は3回〜5回程度の通院が必要です。再治療の場合や、膿がなかなか止まらない場合は、数ヶ月かかることもあります。途中で中断すると抜歯になるリスクが非常に高くなるため、必ず最後まで通院してください。
治療直後は、根の先に刺激が加わったことで一時的に鈍い痛みや違和感が出ることがありますが、通常は数日で治まります。痛み止めを処方しますのでご安心ください。もし激痛が続くようであれば、すぐにご連絡ください。
はい、枯れ木のような状態になるため、健康な歯に比べて脆く、割れやすくなります。また、痛みを感じないため、再びむし歯になっても気づくのが遅れることがあります。だからこそ、治療後は「精密な被せ物でしっかり守ること」と「定期検診でチェックすること」がこれまで以上に重要になります。
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